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第2期 器官移植專題
從儒學觀點看器官移植
文化大學哲學系教授 楊祖漢
儒家思想基本是一道德的意識，要求凡事按道德理性而行，因此是以仁義為具有最高之價值者。比較而言，身體固然有價值，人亦有義務去保身，但身體之價值比不上仁義，故孔子說：「志士仁人，無求生以害仁，有殺身以成仁」就此義來說，儒學當然是不會反對器官移植的。捨去於己為無用的死後之身軀以救人，或於生前捐出部分器官以活人命，當然是合於仁義之事。
但儒學有所謂「父母全而生之，子全而歸之，可謂孝矣。」（《禮記．祭義》）之說，捐贈器官，是否有違於此要「全歸」之孝道理想呢？這則是蓓有違於此要「全歸」之孝道理想呢？這則是需要討論一下的。這「全歸」的觀念，據《禮記》載，是出於曾子。在《論語》亦載，曾子臨終，要門人啟其手足，表示自己是手足完好而逝，此庶幾可以無愧。又《孝經》載孔子語曾子孝之道曰：「身體髮膚，受之父母，不敢毀傷。」（《孝經．開宗明義章》）這都表示人子要戒慎戰兢以保其身。則至少從字面的意義上看，捐贈器官，使己身不全，是有虧孝道的。但曾子之說的涵義，應該不止於保全身軀。或甚至可說保全身軀並不是其說的最終目的。曾子臨終的啟手足以示門弟子，應是藉身體的完好以表示自己一生行事並無過錯之意，他所說的「而今而後，吾知免夫」，是重在免於罪戾（註1），而不是重在免於毀傷身體。若曾子意是以免於毀傷身体為主，則他一生的戰戰兢兢，便只是為了保存身體髮膚，那麼他只是一個以身軀完整為最高價值所在，拘執形軀的小儒，怎可以傳孔子之道？這樣看曾子是不恰當的。《論語》上所載的其他曾子之言論，如「士不可不弘毅，任重而道遠。仁以為己任，不亦重乎？死而後已，不亦遠乎？」及「可以託六尺之孤，可以寄百里之命，臨大節而不可奪也，君子人與？君子人也。」都表示君H與？君子人也。」都表示君子以仁義重於一己生命之意。故曾子決不是只顧保護身軀的人，若只顧保護身軀，便不可能臨大節而不可奪（面臨生死存亡之際，亦不會屈服）了。此可證他所說的「可以免」是免於罪戾之意。
如果以上的討論不錯，則我們對於曾子的言論，不能只從字面上的意義來解釋。即子女全而歸之，是以要求德性人格的完全為主，形體的完全為其次。而且形體的完好，是意在表示自己沒有因縱欲而傷身，亦沒有因一朝之忿而好勇鬥狠，毀傷手足。即藉此以顯示道德的價值，顯示自己行為的從理合度，而非著意於形軀。由此可見，捐贈身體器官，或器官移植，並不違反孝道。為義而捨生如果是可以的，則捨於自己為無用之器官以救人，當然更是好事。
註解
參考牟宗三先生關於曾子的說法，見《心體與性體》（一）綜論。
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